Noventa dias de coragem
Uberlândia, junho de 2026 — às vésperas da sua consulta de três meses
Wery, este documento marca uma data que merece ser celebrada.
São noventa dias desde a sua primeira consulta, em 12 de março — três meses em que você não faltou a um único encontro, mesmo atravessando semanas difíceis, com a sua mãe precisando de cuidados. Nesse período você fez algo que a balança só consegue descrever pela metade: 17 quilos a menos, a gordura derretendo, e — agora temos a prova de dentro — um sangue que mudou de patamar.
Preparei este material para reunir, em um só lugar, tudo o que aconteceu até aqui e o mapa do que vem agora. Os resultados estéticos você vê no espelho todos os dias. Os resultados que ninguém vê — os do seu sangue — chegaram esta semana, e eu quis que você os enxergasse com os próprios olhos. Leia com calma, volte quando quiser. Ele é seu.
A jornada em números
Olhe para o quadro acima com carinho. Você não só perdeu peso — você perdeu a gordura certa. A gordura corporal caiu de 48% para 43%, enquanto a proporção de músculo subiu de 22% para 24%. Em linguagem simples: o corpo derreteu gordura e protegeu o músculo. É exatamente o tipo de emagrecimento que vale a pena.
Sua curva de peso — 12 semanas
Registro de pesagens
| Data | Peso | Variação |
|---|---|---|
| 12/03 | 98,7 kg | início |
| 19/03 | 98,2 kg | −0,5 |
| 26/03 | 94,9 kg | −3,3 |
| 30/03 | 91,5 kg | −3,4 |
| 16/04 | 91,0 kg | −0,5 |
| 23/04 | 88,3 kg | −2,7 |
| 30/04 | 88,1 kg | −0,2 |
| 07/05 | 87,0 kg | −1,1 |
| 14/05 | 84,8 kg | −2,2 |
| 21/05 | 85,0 kg | +0,2 * |
| 28/05 | 83,5 kg | −1,5 |
| 04/06 | 81,8 kg | −1,7 |
| Total | −16,9 kg | −17,1% |
Repare na semana de 21 de maio: foi a única em que a balança subiu, justamente quando a vida apertou e o cuidado com a sua mãe veio em primeiro lugar. Olhando a curva inteira, aquilo não foi um problema — foi uma semana de vida real. O corpo se recuperou e a tendência seguiu firme. Guarde essa lição, porque ela vale para o resto da vida: o que define o resultado é a direção da curva, nunca um dia isolado.
Seu sangue, antes e agora
Agora a parte que me deixou orgulhoso de você. Em março, os exames mostravam um corpo lutando contra a própria insulina — o quadro clássico de quem ganhou muito peso e não conseguia mais perdê-lo. Três meses depois, os mesmos exames contam outra história. Vou ser franco e direto, do jeito que você merece.
O coração da mudança — açúcar e insulina
Colesterol e inflamação
Vitaminas, tireoide e fígado
E há ainda um conjunto de exames que estavam bem e continuaram bem — vale registrar, porque saúde também é isto: o que está em ordem, seguindo em ordem.
O próximo capítulo: o músculo
Agora preciso de uma conversa honesta — e ela é, na verdade, a parte mais importante deste documento. Você fez o emagrecimento da forma certa e protegeu a maior parte do seu músculo. Mas existe uma verdade que vale para todo mundo que perde 17 quilos: quando o corpo emagrece, ele não tira só gordura — ele leva um pouco de músculo junto, se nada o defender.
A bioimpedância mostrou isso com clareza: a sua proporção de músculo subiu (de 22% para 24%, ótimo sinal), mas, em quilos absolutos, parte da massa muscular foi embora junto com a gordura. Isso é esperado — e totalmente recuperável. O ponto é que, a partir de agora, defender e reconstruir músculo deixa de ser um detalhe e passa a ser o centro do tratamento.
Por que o músculo é inegociável — principalmente agora
O músculo não é só estética. Ele é o órgão que mais ajuda a controlar a glicose e a insulina (lembra do seu HOMA-IR?). É ele que mantém o metabolismo aceso, protege as articulações e a coluna, sustenta a postura e — a parte que ninguém te conta aos 37 — é o que garante que, daqui a vinte, trinta anos, você continue subindo escada, carregando neto no colo e vivendo com independência. A perda de músculo com a idade tem nome, sarcopenia, e a melhor notícia da medicina sobre ela é que ela se previne. O melhor momento para construir essa reserva é exatamente agora.
Você comentou na última consulta que quer fortalecer e ganhar massa — e ficou feliz com a ideia. Quero que saiba: esse é o pensamento certo, na hora certa. O emagrecimento abriu a porta; o músculo é o que vai manter você do outro lado dela, para sempre.
Como começar — com respeito à sua coluna
Lembrando da sua lesão em L5-S1, nós não vamos começar com peso nas costas nem exercícios de impacto. Vamos começar inteligente: máquinas guiadas, peso do corpo e elásticos, sempre com técnica antes de carga. O ideal é iniciar com acompanhamento de um educador físico ou fisioterapeuta que conheça a sua coluna.
Na academia (2x/semana)
Ficha de corpo inteiro em máquinas: leg press, cadeira extensora e flexora, remada sentada, puxada, supino na máquina e prancha (abdômen). 2 a 3 séries de 10 a 12 repetições, com carga que desafie as últimas. Peça ao instrutor: "ficha guiada de corpo inteiro, poupando a coluna lombar".
Em casa, sem equipamento
Agachamento até a cadeira, ponte de glúteo deitada, remada com elástico, elevação de panturrilha e prancha apoiada nos joelhos. 3 voltas no circuito, descansando 1 minuto. Um elástico de exercício custa pouco e resolve os primeiros meses.
Regra de ouro: técnica antes de carga. Comece leve, evolua devagar — e me conte na consulta como foi.
Some a isso uma caminhada que caiba na sua rotina, e o conjunto está completo. Não precisa amar o treino no primeiro mês. Precisa começar. O gosto — curiosamente — costuma chegar junto com a força.
Proteína: subindo de nível
Você já ouviu o básico: "coma proteína". Agora que você entrou em outra fase, vou te entregar o nível intermediário — porque é ele que faz a diferença entre perder músculo e construí-lo.
Três ideias que mudam tudo:
1. Proteína não se estoca. O corpo não guarda proteína como guarda gordura. Por isso ela precisa estar distribuída ao longo do dia, e não concentrada numa refeição só. Cada refeição é uma nova oportunidade — e uma oportunidade perdida não volta.
2. Existe uma "dose" por refeição. Para realmente estimular o músculo, cada refeição principal precisa de uma boa porção de proteína — algo como a palma da sua mão de carne, frango ou peixe, ou o equivalente em ovos, iogurte, queijo ou whey. Abaixo disso, o estímulo para construir músculo quase não acontece.
3. Na tirzepatida, a proteína vem primeiro. A medicação tirou a sua fome — o que é ótimo para a balança, mas é uma armadilha para o músculo, porque comendo pouco é fácil faltar proteína sem perceber. A regra prática: no prato, comece pela proteína. Se você só conseguir comer metade da refeição, que essa metade tenha sido a parte que protege o seu músculo.
Suas metas do dia
A proteína é a estrela: 140 g por dia, o que dá cerca de 30 a 40 g em cada refeição principal. Some pelo menos 2,5 litros de água e capricho nas fibras (legumes, verduras, frutas inteiras, aveia, feijão) — elas cuidam do intestino e da saciedade. Não precisa pesar tudo numa balança: o diário que estou preparando para você vai cuidar dessa conta no seu lugar.
Seus ajustes desta consulta
Tirzepatida — seguimos com 2,5 mg
Existe uma razão para não termos subido a dose: você está respondendo de forma excelente à menor dose disponível. Aumentar a dose é uma ferramenta que guardamos para quando a resposta diminui — não um troféu de etapa. Permanecer em 2,5 mg significa mais resultado com menos efeito colateral, e todo o espaço do mundo para crescer quando for preciso.
Vitamina D — agora em manutenção
Como seus níveis subiram lindamente (27 → 43,3), vou te enviar uma receita atualizada para manipular a vitamina D em dose de manutenção. Trocamos a dose de ataque pela dose que mantém — exatamente o que um bom resultado pede.
DHEA — no tempo certo
Como combinamos, você ainda não iniciou o DHEA, e está tudo certo com essa escolha. Vamos concluir primeiro a fase de emagrecimento com a medicação e, então, olhar com calma para o eixo hormonal como um todo — de preferência junto a um acompanhamento ginecológico. Alguns dos seus exames (como a testosterona e o DHEA mais baixos) conversam com queixas que você trouxe, e merecem ser avaliados com atenção, sem pressa, no momento adequado. Anotado para a nossa próxima etapa.
A vida longa: o que vem depois da meta
Você está a poucos quilos da sua meta — a casa dos 75 aos 78 que sonhamos lá no começo. Quero, desde já, te preparar para a verdade mais importante de todas: emagrecer é a parte mais fácil; manter é a obra de uma vida. E manter não é sofrer — é o contrário disso.
A manutenção de verdade não se faz de dieta. Ela se faz de hábitos que cabem na sua rotina e que você nem percebe mais que está fazendo: a proteína em toda refeição, os legumes no prato, a água ao lado, o treino de força duas vezes por semana, a noite bem dormida, o açúcar e o ultraprocessado como exceção e não como rotina. Nada heroico. Tudo repetível.
É aqui que mora a palavra que eu mais gosto: longevidade. Não se trata só de viver muitos anos — trata-se de viver muitos anos com força, autonomia e prazer. O músculo que você construir agora é a sua aposentadoria biológica. Os bons hábitos que você plantar neste ano são o que vão te manter, aos 60, aos 70, fazendo tudo o que você ama, com energia de sobra.
Você provou, em noventa dias, que é capaz de mudar o corpo. O convite agora é maior e mais bonito: transformar este tratamento em um estilo de vida que é seu para sempre.
Suas metas até a próxima etapa
Sete itens. Nenhum heroico. Todos possíveis. E cada um conversa com os outros — a água ajuda o intestino, o músculo ajuda a glicose, a proteína da manhã ajuda o treino. O corpo é um sistema; nós só precisamos alimentar o ciclo certo.
Uma surpresa para você
Ela se constrói no gesto pequeno e repetido — a água bebida, o passo dado,
a refeição cuidada, a noite dormida, o músculo trabalhado.
O corpo escuta o que fazemos com constância.
E, com o tempo, responde na mesma língua. — com orgulho do seu caminho, Dr. Marcos